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作者/李佳欣 圖片/康健雜誌

傷口要消毒?要保持乾燥?新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

最近,有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法,只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林,再用保鮮膜包起來,就能加速傷口癒合,引起熱議,到底保鮮膜有何神奇?

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說,其實重點不在保鮮膜上,以凡士林作為敷料,並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋,主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響,許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實,細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長,發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理,必須保持棉花的濕潤,種子才會快速生長發芽。

而傳統用紗布包紮,或火鍋吃到飽台東讓傷口開放以「保持通風」,反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發,讓傷口環境變乾燥。

但組織液內含有豐富的消炎細胞,能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞,是最好的「消炎藥」。因此,用濕潤性的敷料覆蓋傷口,再用保鮮膜來「保濕」,不僅可以隔絕環境的髒污,避免孳生病菌,也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是,以往用紗布覆蓋傷口,最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛,快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中,再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床,不易天天到醫嘉義 燒烤院照料傷口,便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年,日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法,納入褥瘡治療的臨床指引中。

余尚儒說,自己後來親自幫幾個病人試過後,發現傷口真的癒合較快,操作又簡單,便在網路上分享。

余尚儒說,其實市面上的人工皮,就是採用同樣的原理。不過,保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程,若組織液太多而滲出,也有機會流出保鮮膜之外,不會悶在傷口內。而且價格便宜,方便觀察傷勢。

結痂不代表傷口快好了

採用濕潤療法,傷口也不易結痂。過去,許多人以為傷口一定要結「痂」才會好,其實也是個迷思。

臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說,「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織,因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。

「結痂不代表傷口癒合的前兆,」林瑞萍說,黑色的痂皮遮蓋傷口,反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

余尚儒提醒,當傷口呈現淡淡的粉色,摸起來跟周圍皮膚一樣平滑,其實就是癒合了...

【全文未完,完整內容請見《康健》194期網站】

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※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

岡札蕾茲被觀眾爆料在主持跨年晚會露出下體。(圖取自太陽報)

2017-01-0508:27

〔即時新聞/綜合報導〕西班牙性感主持人岡札蕾茲被觀眾爆料在跨年晚會時清楚看到她的「鮑魚」,而且並不是只有一個人看到,對此岡札蕾茲回應,主持時並沒有注意到這狀況,但她有穿內褲加絲襪,不太可能會露底。《太陽報》報導,很多觀眾指出從台下看到岡札蕾茲露出下體,她當天穿著開高衩的大紅色洋裝,有觀眾發現岡札蕾茲露出下體,甚至有人質疑她是故意的。岡札蕾茲說,主持當下風其實蠻大的,她有盡量抓著裙子,不過可能也有她沒注意的時候,在過程中她要和搭擋接話,有可能不注意「露餡」,她也透露工作人員有透過耳機告訴她看到東西。

(中央社記者周永捷雅加達4日專電)印尼軍方今天宣布延後所有與澳洲軍方的合作計劃。暫停合作的原因目前未明,不過,有媒體報導,印尼這項決定與印尼特種部隊在澳洲訓練期間遭辱有關。 澳洲廣播公司(ABC)報導,目前印尼和澳洲的特種部隊正在澳洲伯斯(Perth)基地聯合訓練。 印尼軍方發言人武爾揚托(Wuryanto)向印尼BBC(BBC Indonesia)表示,印尼和澳洲軍方的所有合作行動將延後。 不過,武爾揚托未對印尼軍方暫停與澳洲軍方合作的原因多加說明。 澳洲廣播公司報導,印尼軍方的決定起源於印尼陸軍精銳特種部隊(Kopassus)和澳洲特種部隊在伯斯的軍事基地訓練有關。印尼特種部隊的教練感覺到印尼軍方有被侮辱之嫌。 對此,武爾揚托不願多加說明。他只說,特種部隊訓練可能只是其中一項因素,不過,還有許多相關的問題必須處理。 武爾揚托說,延後的軍事合作包括技術合作及軍事訓練等各面向。他還不知道何時雙方會恢復合作,他希望印尼軍方和澳洲軍方能儘快恢復合作。1060104
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